1.対象者

• 75歳以上の方
• 65歳以上で一定の障害のある方

注）生活保護受給者は対象外となります

 

2. 病院等の自己負担

自己負担割合は、所得区分に応じて保険証に1割または3割が明記されていますので、ご確認ください。

 

3. 保険料

保険料は原則県内均一です。保険料は被保険者全員が頭割りで負担する「均等割額」と被保険者の所得に応じて負担する「所得割額」の合計となり、賦課限度額は57万円です。また、所得の低い世帯は所得水準に応じて保険料が軽減されます。保険料率は2年ごとに見直しがあります。

 

4. 医療費が高額になったとき

1ヶ月(同じ月内)の医療費の自己負担額が限度額を超えた場合、限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。

 

表:自己負担限度額(月額)

所得区分	外来(個人単位)	外来+入院(世帯単位)
現役並み所得者	44,400円
一般	12,000円	44,400円
低所得者Ⅱ	8,000円	24,600円
低所得者Ⅰ	8,000円	15,000円

注）低所得者Ⅰ・Ⅱに該当する方は、入院の際に自己負担限度額や食事代が減額されます。「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要となりますので、役場窓口に申請してください。

5.入院時の食事代

医療費とは別に、入院したときの食事代は、1食当たり下記の標準負担額を自己負担します。

入院時食事代の標準負担額(1食当たり)

現役並み所得者、一般

360円(（注）指定難病者などは260円の場合もあります)

低所得者Ⅱ

• 過去12ヶ月で90日までの入院 210円
• 過去12ヶ月で90日を超える入院 160円

低所得者Ⅰ

100円

 

6.あとから費用が支給される場合

やむを得ない理由で保険証を持たずに保険医療機関等で受診し、医療費の全額を支払った場合や、治療上必要なコルセット等の治療用装具を作った場合等には役場の窓口に申請して認められると自己負担分を除いた額が支給されます。

 

7.人間ドック費用助成

• 小国町後期高齢者医療保険被保険者の方に対し、人間ドックの費用のうち20,000円を上限として助成いたします。(（注）但し、健康診査との重複受診は対象となりません。)
• 対象医療機関:小国町が委託契約を行っている医療機関

 

8.後期高齢者特定健診や歯科口腔健診も行っています。(年1回)

9.こんなときは届出を!

 

表:届出が必要なときと届け出に必要なもの

こんなとき	届出に必要なもの
一定の障害のある方が65歳になった時 65歳を過ぎて一定の障害のある状態にあった時(加入を希望する場合)	保険証 印鑑 国民年金証書、身体障害者手帳、医師の診断書などのいずれかの書類
県外、町外に転出する時 町内で転居する時	保険証 印鑑
県外、町外から転入するとき	印鑑 負担区分証明書(県外からの転入のみ) 障害認定証明書等(該当者のみ)
死亡したとき	死亡した方の保険証 葬式を行った方(喪主の方)の通帳 葬式を行った方(喪主の方)の印鑑

 

10.交通事故などにあったら

    被保険者が交通事故などでケガをされ、治療を受けた場合は、速やかに後期高齢者医療保険係に届けてください。

注）詳しくは、小国町役場福祉課    後期高齢者医療保険係(電話番号：46-2116)にお尋ねください。